上海外滩为奋战抗疫一线的青年志愿者亮灯
来源:上海外滩为奋战抗疫一线的青年志愿者亮灯发稿时间:2020-04-01 03:27:55


李亮:无症状的病人肯定具有传染性,但传染性就小得多了。所以我个人觉得要重视,但是不要过度紧张。有症状、无症状的病人,传播力还是不一样的。西昌森林大火逼近凉山彝族奴隶社会博物馆,工作人员正在紧急转移馆藏文物。

第一财经记者也采访了国家卫健委新冠肺炎疫情应对处置工作专家组成员、北京地坛医院感染中心主任医师蒋荣猛,首都医科大学附属北京胸科医院副院长、中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心副主任李亮。他们认为需要重视但无需过度紧张。

上图提示,一个人感染了新冠病毒,经过14天的潜伏期,可能会有两个结局,发病和不发病。但不管是否发病,都可能在潜伏期后期查到核酸。但核酸阳性,不一定意味着有传染性。

病毒变异或给疫苗研制带来新挑战

但是如果感染者处于早期,如果我们的诊断工具不行的话,是发现不了这种感染的。首先是没有症状,拍胸片、做CT,都没有任何的影像表现。其次,如果没有很好的检测工具的话,这些病人是发现不了的。

地图显示,奴隶社会博物馆距离光福寺不远

正是由于防控措施关口前移,通过积极的流行病学调查,加上核酸检测试剂灵敏度的提高,一部分感染者在潜伏期中后期就被检出核酸。值得注意的是,潜伏期核酸阳性的,是不是真正的无症状感染者,需要看是否发病(有发热、咳嗽等症状或胸部影像学检查有典型的新冠肺炎表现)。如果一直无临床症状、且无肺炎表现的,方是真正的无症状感染者。

疾控机构在接到报告后应当立即调查核实,于2小时内通过网络直报系统完成报告信息的三级确认审核。不具备网络直报条件的医疗机构,应当立即向当地县(区)级疾控机构报告,并于2小时内将填写完成的传染病报告卡寄出;县(区)级疾控机构在接到报告后,应当立即进行网络直报,并做好后续信息的订正,同时,应当于24小时内完成无症状感染者的流行病学调查。无症状感染者的密切接触者需要进行14天的医学观察。

另一方面,如果病毒变异频繁,就像艾滋病病毒(HIV)一样,即便是少量的突变,在药物研发出来后,也有可能导致一部分变异的病毒对药物产生抗药性。由于有抗药性,这类变异的病毒能够生存下来并再次传播给他人,由此造成对新冠肺炎治疗的不利或迁延不愈。

当前的防控策略,对密接者的早期核酸检测能够发现处在潜伏期中后期的感染者,从积极意义上讲,可以争取时间尽早控制传染源,避免疫情扩散。